☆お名前 (必須)

☆フリガナ (必須)

☆メールアドレス (必須)

☆電話番号 (必須)

☆レッスン日程 (必須)

＊月曜日開催レッスン
①12/14（月）13:30〜14:30 レゲトン②12/14（月）15:00〜15:50 ZUMBA®︎
参加費：①800円（税込）、②500円（税込）

＊週末開催レッスン
①12/5（土）10:15〜11:15 フリースタイルダンス②12/26（土）18:30〜19:30 レゲトン③12/26（土）20:00〜20:50 ZUMBA®︎
参加費：①②800円（1レッスン・税込）、③500円（税込）

☆支払い方法 (必須)

paypaypaypalゆうちょ振込

☆題名

オンラインレッスン 参加希望

☆メッセージ本文

参加同意書とルールを読んでいただき、同意していただける場合は、下記の「規約に同意します」にチェックをお願いします。なお、参加同意書とルールに同意していただけない場合は、レッスンに参加していただけませんので、ご了承下さい。

〜参加同意書〜
・大西正人オンラインレッスンに参加するにあたり、規定のルールに従い、レッスンが円滑に進むように協力し、自己責任において参加します。（なお、規定のルールに関しましては、下記の記載とレッスン前の口頭説明を参照ください。）
・レッスン中の事故や怪我等、および損失・損害、トラブルについては、主催者・担当インストラクターにいかなる責任・損害賠償も追求しません。
・大西正人オンラインレッスンへの参加キャンセルにつきましては、いかなる場合もご返金・振替等の対応は致しかねますので、予めご了承ください。

〜ルール〜
・安全に動ける場所の確保をお願いします。
・基本的には室内シューズの着用をお願いします。
・１アカウントにつき、お一人の参加とします。ただし、アカウントを共有しているメンバーが全員、参加費をお支払いいただいている場合は、許可させていただきます。お申し込みのない方が参加されている場合は、そのアカウントの方全員を参加拒否とさせていただきます。

上記の参加同意書とルールに同意します
規約に同意します

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